Совместимость Метронидазола и Цефтриаксона

Инфекционный процесс бывает вызван не одним микроорганизмом, а несколькими (микст-инфекция). Поэтому врачам приходится применять комбинированные схемы лечения, в том числе и сочетание Цефтриаксона и Метронидазола. Комбинация этих препаратов используется для лечения пневмонии, мочеполовых инфекций и других патологий воспалительного характера.

 

Инфекционный процесс бывает вызван не одним микроорганизмом, а несколькими (микст-инфекция), поэтому врачам приходится применять Цефтриаксона и Метронидазола

Инфекционный процесс бывает вызван не одним микроорганизмом, а несколькими (микст-инфекция), поэтому врачам приходится применять Цефтриаксона и Метронидазола.

Метронидазол

Метронидазол — препарат, уничтожающий микробы путем нарушения образования генетического материала (нуклеиновых кислот) в их клетках. Активен в отношении трихомонад, амеб, лямблий, клостридий, пептококков, исопользуется в лечении хеликобактер-ассоциированной язвенной болезни (в комбинации с амоксициллином). Также усиливает эффект при лучевой терапии в онкологии, повышает скорость восстановительных процессов в тканях, обладает дисульфирамоподобным действием (токсическое действие при совместном употреблении с алкоголем).

Используется при:

  • воспалении влагалища, уретры;
  • амебиазе;
  • воспалении мозговых оболочек, эндокарда, нижних дыхательных путей;
  • терапии инфекций брюшной полости и таза, мягких тканей и кожи;
  • профилактике послеоперационных инфекционных осложнений;
  • лечении псевдомембранозного колита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • алкоголизма;
  • снижении устойчивости опухолевых образований к лучевой терапии.

Противопоказан беременным и кормящим, эпилептикам, больным с печеночной недостаточностью.

Метронидазол противопоказан беременным и кормящим, эпилептикам, больным с печеночной недостаточностью

Метронидазол противопоказан беременным и кормящим, эпилептикам, больным с печеночной недостаточностью.

Цефтриаксон

Цефтриаксон — антибактериальный препарат, уничтожающий микроорганизмы за счет нарушения образования мембран их клеток. Активен в отношении энтеробактерий, кишечной палочки, клебсиелл, нейссерий, цитробактеров, сальмонелл, шигелл, стафилококков, псевдомонад, стрептококков, бактероидов, клостридий.

Показан в терапии:

  • сепсиса;
  • менингита;
  • перитонита;
  • инфекций ЖКТ и желчевыводящих путей;
  • бактериальных поражениях костной системы, кожи;
  • ран, порезов и ссадин с признаками воспаления;
  • половых инфекций, в том числе гонококковой;
  • инфекций дыхательных путей;
  • патологий области малого таза, мочевыделительных органов;
  • послеоперационных осложнений, в том числе и для профилактики.

Противопоказан при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда, патологиях печени (гепатит, цирроз), антибиотико-ассоциированной диарее. Также не применяется у новорожденных и недоношенных с желтухой.

Несовместим с алкогольной продукцией (дисульфирамоподобная реакция). Из-за плохой растворимости препарат не смешивают с кальцийсодержащими растворами. Не рекомендуется одновременное введение с другими антибиотиками.

Цефтриаксон противопоказан при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда, патологиях печени (гепатит, цирроз), антибиотико-ассоциированной диарее

Цефтриаксон противопоказан при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда, патологиях печени (гепатит, цирроз), антибиотико-ассоциированной диарее.

Совместимость Метронидазола и Цефтриаксона

Согласно данным о лекарственном взаимодействии, у препаратов есть следующие особенности:

  1. Метронидазол — несовместим с цефипимом в одной емкости, возможно сочетание с макролидами (азитромицин, эритромицин, джозамицин, кларитромицин). Несовместим с алкоголем.
  2. Цефтриаксон — не совместим с другими антибиотиками и кальциевыми растворами в одной капельнице (глюконат кальция, хлорид кальция, раствор Рингера). Несовместим с алкоголем.

Из-за бесконтрольного применения антибактериальных препаратов населением микроорганизмы приспосабливаются к ним, вырабатывая факторы защиты и ферменты, — развивается антибиотикорезистентность. В результате эффективность антибиотиков снижается.

Существует несколько способов сочетать Цефтриаксон и Метронидазол:

  1. Поочередное введение этих препаратов внутривенно или внутримышечно двумя разными шприцами.
  2. Чередование введения через интервал времени (через день).
  3. Применение различных лекарственных форм Метронидазола за исключением инфузионной. В форме таблеток, вагинальных свечей, гелей. Цефтриаксон выпускается только в виде порошка для инъекций, поэтому альтернативная форма выпуска выбирается у Метронидазола.

В амбулаторных условиях назначают 1 инъекцию Цефтриаксона и 4 таблетки Метронидазола в сутки. В стационаре эти антибиотики вводят внутривенно, но не одновременно в одной капельнице: Цефтриаксон 1-2 раза в сутки и Метронидазол 3 раза в сутки. Дозы рассчитываются с учетом возраста и веса пациента, состояния его печени и почек. Курс длится 7-14 дней в зависимости от степени тяжести основного заболевания, в отношении которого проводится терапия.

Отзывы врачей и пациентов

Виктор Борисович, инфекционист.

В клинической практике часто назначаем Цефтриаксон с Метронидазолом. Оба препарата всегда есть в наличии и имеют разные показания. При сочетанных инфекциях назначаю по стандартной схеме, где Цефтриаксон вводим внутримышечно, а Метронидазол назначаем в таблетированной форме.

Олег Николаевич, хирург общей практики.

Метронидазол и Цефтриаксон назначаем для профилактики постоперационных осложнений. Среди условно-патогенных микроорганизмов хочу выделить клостридии, которые при назначении препаратов цефалоспоринового ряда могут размножаться в кишечнике, что опасно при хирургических вмешательствах на ЖКТ. Метронидазол подавляет рост этого микроорганизма.

Валентина Дмитриевна, терапевт.

При работе в поликлинике с подобной схемой лечения сталкиваюсь редко. Совместно Метронидазол с Цефтриаксоном назначала при длительной субфебрильной температуре, применяя схему поочередного внутримышечного введения, через 10 дней удалось достичь положительного терапевтического эффекта.

Карина, 27 лет, Владивосток.

Поступила в стационар с разрывом кисты яичника, провели операцию и назначили комбинацию препаратов. Читала противопоказания, были опасения, но доверилась врачам и все было хорошо.

Виталий, 37 лет, Минеральные воды.

Лечился у уролога, сначала в стационаре вводили внутривенно Метронидазол 3 раза в день, а Цефтриакосон внутримышечно на ночь, после выписки первый принимал в таблетках, второй продолжили вводить через день. Была диарея, тошнота, но пил пробиотики и все прошло.