Цефтриаксон и Цефотаксим: что лучше

Цефтриаксон и Цефотаксим — полусинтетические бета-лактамные антибактериальные средства для парентерального введения с широким диапазоном действия в отношении грамотрицательной патогенной флоры. Являются базовыми антимикробными медикаментами поколения цефалоспоринов, предназначенных для лечения тяжелых внебольничных инфекций.

 

Цефтриаксон и Цефотаксим являются базовыми антимикробными медикаментами для лечения тяжелых внебольничных инфекций

Цефтриаксон и Цефотаксим являются базовыми антимикробными медикаментами для лечения тяжелых внебольничных инфекций.

Цефтриаксон

Антибактериальный препарат бактерицидного действия, созданный на основе аминоцефалоспорановой кислоты. Относится к цефалоспориновой группе антибиотиков III поколения, предназначенных для парентерального введения. Лекарство пролонгированного действия.

Большинство штаммов грамотрицательной и грамположительной патогенной флоры чувствительны к действию препарата. Повреждение мембраносвязанных транспептидаз вызывает разрушение мембраны клеток микроорганизмов, что приводит к лизису и гибели возбудителя.

Структура препарата создает устойчивость к действию бета-лактамаз, расширяя спектр антимикробного действия.

Фармакокинетические характеристики Цефтриаксона следующие:

  1. Абсорбируется при внутримышечном введении в течение 2 часов. Создает бактерицидную концентрацию в крови при парентеральном пути введения. Характеризуется 100% биодоступностью.
  2. В течение 30 минут после внутривенного введения проникает в ткани и жидкости организма. Достаточную терапевтическую концентрацию лекарственного вещества сохраняет в крови сутки.
  3. Не подвергается метаболизму. Кишечная флора превращает действующее вещество в неактивные метаболиты.
  4. В неизмененном виде выводится из организма почками и с желчью. Период полувыведения составляет 8 часов. У лиц старческого возраста и детей — до 16-20 часов.

Препарат применяется в терапии инфекционных заболеваний органов дыхания, кожи, суставов, мочевыделительной системы, а также для профилактики послеоперационного инфицирования организма. Назначается врачом с соблюдением рекомендаций по лечению антибактериальными препаратами.

Противопоказан при наличии повышенной чувствительности к цефалоспоринам, аллергии к бета-лактамным антибиотикам. Не применяется в терапии недоношенных детей, при угрозе развития билирубиновой энцефалопатии.

Цефтриаксон применяется в терапии инфекционных заболеваний органов дыхания, кожи, суставов, мочевыделительной системы

Цефтриаксон применяется в терапии инфекционных заболеваний органов дыхания, кожи, суставов, мочевыделительной системы.

При использовании Цефтриаксона необходимо знать:

  1. Нельзя вводить средство внутривенно вместе с Лидокаином.
  2. Разведенный Лидокаином препарат применяют только внутримышечно, вводя иглу на достаточную глубину.
  3. Нельзя для разведения использовать растворы, содержащие ионы кальция.
  4. Растворы для парентерального введения готовят непосредственно перед использованием.
  5. Запрещено вводить лекарство в 1 шприце с другими антибиотиками.

Цефтриаксон применяется для лечения тяжелых инфекционных процессов, курс лечения определяется врачом отдельно для каждого пациента. Характеризуется достаточной переносимостью в процессе лечения. Побочные эффекты возможны при нарушении правил антибиотикотерапии. Нежелательные реакции проявляются угнетением гемопоэза, повышением уровня печеночных трансаминаз, развитием диареи, кожной сыпи.

Цефотаксим

Полусинтетический антибактериальный препарат группы цефалоспоринов. Выпускается в виде лиофилизированного порошка для парентерального введения. Антимикробное действие натриевой соли Цефотаксима проявляется угнетением синтеза клеточных мембран патогенных микроорганизмов.

Устойчивость и терапевтический эффект определяются особенностями структуры лекарственного средства. Препарат относится к бактерицидным веществам широкого спектра действия.

Для Цефотаксима характерны следующие особенности:

  1. Сохранение бактерицидной концентрации в крови на протяжении 12 часов после всасывания.
  2. Достаточный уровень абсорбции с проникновением лекарственного вещества в ткани и жидкости организма. С альбуминами плазмы связывается до 40% медикаментозного средства.
  3. Образование активных метаболитов. Часть препарата элиминируется почками. До 30% выводится из организма с желчью.
  4. Отличается коротким периодом полувыведения, не зависящим от пути введения препарата.

Показан антибиотик для лечения инфекций мочеполовой системы, органов дыхания, кожи. Часто используется при не осложненном течении болезни.

Перед тем как назначить Цефотаксим необходимо исключить следующие случаи:

  1. Наличие аллергии на цефалоспорины и Лидокаин.
  2. Нарушения проводимости без установленного искусственного водителя ритма.
  3. Кровотечения и постоянный прием антикоагулянтов.
  4. Перенесенные энтероколиты.
  5. Выраженную сердечную недостаточность.
Цефотаксим показан для лечения инфекций мочеполовой системы, органов дыхания, кожи

Цефотаксим показан для лечения инфекций мочеполовой системы, органов дыхания, кожи.

В процессе лечения антибиотиком необходимо контролировать клеточный состав крови, избегать назначения нефротоксических медикаментов. Чтобы не допустить развития гипокоагуляции, необходимо назначать витамин К.

Цефтриаксон и Цефотаксим — это одно и то же?

Антибактериальные препараты объединяет сходная структура, которая обеспечивает достаточную устойчивость к ферментам патогенной флоры. Находящееся в молекуле антибиотиков дигидротиазиновое кольцо, защищает от воздействия хромосомных лактамаз грамотрицательных штаммов.

Эффективны Цефтриаксон и Цефотаксим в отношении подавляющего большинства грамотрицательных и грамположительных штаммов микроорганизмов. На отдельные виды бактерий Цефтриаксон действует сильнее Цефотаксима.

Оба препарата объединяют следующие характеристики:

  1. Принадлежность к 1 фармакологической группе.
  2. Достаточный терапевтический эффект в отношении большинства микроорганизмов.
  3. Способность быстро проникать в ткани и жидкости организма, сохраняя бактерицидную концентрацию действующего вещества.
  4. Использование только парентерального пути введения.
  5. Применение в детской практике.

Приготовленные растворы медикаментов нельзя хранить продолжительное время. Лекарства несовместимы с антибактериальными средствами других фармакологических групп.

Цефалоспорины III поколения оказывают выраженное раздражающее действие в местах введения, что проявляется резкой болезненностью, развитием флебитов, инфильтратов.

Лекарственные средства несовместимы с алкоголем. Способны вызывать признаки дисульфирамовой реакции.

Общие признаки передозировки антибиотиков устраняются проведением симптоматической терапии. Антидота к цефалоспоринам не существует.

Идентичность фармакологического действия требует осторожного применения медикаментов при наличии у пациентов:

  1. Нарушений функции печени и почек.
  2. Сердечной недостаточности, нарушений ритма и проводимости.
  3. Патологии крови.
  4. Постоянного приема антикоагулянтов, препаратов кальция, диуретиков.
  5. Состояния иммунодефицита.

Отличающиеся по составу препараты, характеризуются широким спектром действия, безопасны при рациональном использовании, удовлетворительно переносятся пациентами в течение курса терапии.

Чем отличается Цефотаксим от Цефтриаксона

Цефотаксим — базовый препарат нового поколения цефалоспоринов. Особенности химической структуры лекарства определяют фармакокинетические характеристики, которые выгодно отличают Цефотаксим. К таковым относятся:

  1. Скорость всасывания при парентеральном пути введения. Сохранение терапевтической концентрации в течение 12 часов.
  2. Связываясь с белками плазмы, не вытесняет билирубин, что безопасно при использовании лекарства для лечения новорожденных.
  3. Активные метаболиты сохраняют противомикробное действие.
  4. Равномерное распределение в средах организма. Препарат рационально используется при генерализованных инфекциях.
  5. Короткий период полувыведения. Выводится почками.

Способность Цефотаксима проникать через гематоэнцефалический барьер, распределяясь в тканях мозга и спинномозговой жидкости, решает вопрос рациональной терапии менингитов.

При повторном введении не кумулирует в организме. Терапевтический эффект слабее, чем у Цефтриаксона. Оказывает слабое действие в отношении некоторых штаммов патогенных микроорганизмов.

Новокаин в качестве растворителя для Цефотаксима лучше не использовать. Такое сочетание медикаментов снижает эффект антимикробного средства, провоцирует развитие анафилактического шока.

Цефотаксим вызывает больше нежелательных реакций в процессе лечения, чем Цефтриаксон.

Что лучше выбрать

Выбор антибактериального средства связан с несколькими условиями:

  1. Типом возбудителя, чувствительностью к лекарству.
  2. Стадией и степенью тяжести инфекционного заболевания.
  3. Возрастом, особенностями организма пациента.

Цефалоспорины нового поколения обеспечивают стойкий терапевтический эффект при тяжелых инфекционных процессах только в случае их правильного использования.

Выбор в пользу Цефотаксима или Цефтриаксона делает врач, учитывая следующие особенности:

  • возраст;
  • аллергологический анамнез;
  • сопутствующие заболевания;
  • тип патогенной флоры.

Схемы лечения разработаны для пациентов любого возраста. Следует помнить, что детям младше 2,5 лет нельзя внутримышечно вводить Цефотаксим. Доза антибиотика рассчитывается с учетом массы тела и кратности введения.

Пациентам пожилого возраста коррекция доз Цефтриаксона не требуется. С учетом сохранности функций печени и почек определяется продолжительность антибактериальной терапии. Дополнительно назначают витамин К.

При выборе Цефтриаксона необходимо прекратить инфузии кальцийсодержащих растворов, чтобы избежать развития преципитатов. Препарат при наличии воспалительного процесса в желчных путях может спровоцировать псевдохолелитиаз.

Цефтриаксон можно назначать при повышенной чувствительности к пенициллинам. Необходимо помнить об опасности развития перекрестных реакций. Токсичность цефалоспоринов выше медикаментов пенициллинового ряда, но развитие аллергических реакций встречается реже.

Цефотаксим предпочтительнее использовать в начальных стадиях болезни, при не осложненных формах инфекции.

Препараты лучше назначать в условиях стационара, используя постоянный контроль за лечением. Парентеральное введение лекарства осуществляется подготовленным медицинским персоналом, что гарантирует безопасное проведение антибиотикотерапии.

Соблюдение рекомендаций лечащего врача позволит безопасно провести лечение антибиотиками и в короткие сроки получить желаемый результат.

Отзывы врачей и пациентов

М. Куликова, педиатр, Краснодар

Антибиотик широкого спектра действия, цена приемлемая для пациентов. Часто назначаю детям при воспалении бронхов, легких и почечной патологии. Характеризуется быстрым наступлением терапевтического эффекта. Побочные действия при лечении Цефтриаксоном у детей не отмечались. Внутримышечные инъекции сопровождаются местными реакциями, которые обусловлены резкой болезненностью при введении антибиотика.

Е. Рогозкин, отоларинголог, Ярославль

Часто использую Цефтриаксон в практике. Эффективен при назначении в амбулаторных и стационарных условиях. Результативен при лечении гнойных отитов, тонзиллитов и синуситов. Назначается пациентам в послеоперационном периоде для профилактики. Побочные действия больше характерны для анестетика, который используется вместе с антибиотиком.

О. Привалов, уролог, Иваново

Препарат выбора при острых воспалениях почек и мочевыводящих путей. Терапевтический эффект наступает быстро за счет создания достаточной концентрации лекарства в жидкостях и тканях. Обладает низкой токсичностью и высокой чувствительностью патогенной микрофлоры. Действует в течение суток. Отрицательные моменты — болезненность при введении в мышцу, необходимость разводить препарат, свободная продажа лекарства.

Евгений, 45 лет, Пермь

Назначили Цефтриаксон для лечения пневмонии. Курс составил 10 дней. Улучшение наступило через 3 суток. Контрольные анализы через неделю показали положительный результат. Доступная цена, побочных эффектов не было, полное выздоровление.

Ксения, 29 лет, Саратов

По назначению терапевта получала внутривенные инъекции Цефотаксима. Эффективное лекарство для лечения воспаления бронхов и легких. Нормализовалось состояние через 2 суток. Уколы переносила удовлетворительно. При введении препарата появляется неприятный привкус во рту, но быстро проходит. Прошла необходимый курс лечения под наблюдением врача.