Что такое хламидийная инфекция?

Хламидии могут поражать не только мочеполовые органы, но и дыхательную, опорно-двигательную и сердечно-сосудистую систему. Иногда хламидиоз выявляется у маленьких детей.

 

Лечебная тактика

Лечение хламидиоза у женщин требует предварительной идентификации возбудителя. С этой целью организуется серодиагностика, анализ методом ПЦР, а также исследование мазков. После постановки диагноза подбираются лекарства. Основу терапии таких больных составляет применение системных антибактериальных препаратов, эффективных в отношении хламидий.

К ним относятся макролиды (Эритромицин-Лект, Сумамед, Азитрокс, Вильпрафен), фторхинолоны (Ципролет, Ципрофлоксацин-Промед, Офлоксацин-Тева, Заноцин) и тетрациклины (Доксициклин). Если выявлен хламидиоз, лечение осуществляется только теми препаратами, которые способны проникать внутрь клеток, так как хламидии являются внутриклеточными паразитами. Наиболее эффективные лекарства от этого заболевания — макролиды.

При выборе антибактериальных препаратов во внимание берутся и сопутствующие заболевания. Хламидиоз у женщин часто сочетается с уреаплазмозом, микоплазмозом и трихомонозом. Системную терапию рекомендуется комбинировать с местной (ванночками, вагинальными суппозиториями, растворами для орошения).

Препарат заноцин

Терапия макролидами

Лечение хламидиоза у женщин часто предполагает использование макролидов. Наиболее эффективны лекарства на основе азитромицина. Это полусинтетический антибиотик, который обладает бактериостатическим эффектом. Азитромицин не убивает бактерий, а подавляет их размножение и рост, что позволяет иммунной системе справиться с инфекцией. Азитромицин является основным компонентом таких препаратов, как Азитрокс, Сумамед, Хемомицин, Зитролид.

Азитрокс выпускается в форме капсул. Он показан при инфекциях, вызванных хламидиями. Это может быть уретрит, кольпит, эндометрит, цервицит, а также патология дыхательной системы. Азитрокс противопоказан при нарушении функции почек и печени, детям до 12 лет и с массой тела менее 45 кг, лицам с непереносимостью лекарства.

Препарат принимается до или после еды. Схема лечения хламидиоза определяется лечащим врачом. Уже много лет используются препараты на основе эритромицина. Этот антибиотик применяется для взрослых и детей.

В последнем случае вес малыша должен быть более 10 кг. К макролидам относится Вильпрафен. В его состав входит джозамицин. Он используется в форме таблеток.

Применение тетрациклинов и фторхинолонов

Часто врачи назначают антибиотики тетрациклинового ряда. К ним относятся Доксициклин и Юнидокс Солютаб. Эти лекарства являются базисными наряду с макролидами. Они используются как при остром, так и при хроническом хламидиозе различной локализации. Недостатком тетрациклинов является невозможность применения во время беременности.

Тетрациклины угнетают образование белков хламидий, что приводит к подавлению их роста и размножения. Лекарства оказывают бактериостатическое действие. Доксициклин выпускается в форме капсул и лиофилизата. Этот антибиотик противопоказан при порфирии, непереносимости, лейкопении, нарушении функции печени, миастении, детям до 8 лет, беременным и кормящим.

При непереносимости макролидов и тетрациклинов используются фторхинолоны. Они хорошо зарекомендовали себя при поражении мочеполовых органов. Применяются препараты на основе офлоксацина, пефлоксацина и ципрофлоксацина (Ципролет, Заноцин, Абактал).

Различные подходы к терапии

Острый и хронический хламидиоз у женщин имеют несколько разный подход к лечению.

При острой форме заболевания лечение состоит из 2 этапов: базисной терапии и восстановительного периода.

Базисное лечение предполагает прием антибиотиков по назначенной схеме. Дополнительно могут применяться антимикотические препараты и энзимы.

В восстановительный период организуется физиотерапия и местное лечение. В последнем случае применяются микроклизмы, свечи, антисептические растворы. В схему лечения часто включают эубиотики и гепатопротекторы. Эубиотики необходимы для восстановления микробного баланса во влагалище и кишечнике. Лечение хронического хламидиоза отличается наличием подготовительного периода.

Он может длиться до 3 недель. В этот период применяются иммуностимуляторы (Полиоксидоний, Амиксин). Амиксин относится к группе индукторов синтеза интерферона. Проводится также местное лечение и энзимотерапия. В восстановительном периоде могут назначаться протеолитические лекарства (Лидаза), антиоксиданты, витамины, эубиотики.

Свечи

Перечень свечей от хламидиоза у женщин не так велик. Наиболее часто используются следующие вагинальные суппозитории:

  • Лонгидаза;
  • Полиоксидоний;
  • Ацилакт.

Свечи лонгидаза

В том случае, если хламидиоз сочетается с грибковой инфекцией, показаны антимикотические местные лекарства (Тержинан). Он выпускается в форме вагинальных таблеток. Лонгидаза — это лекарство с протеолитической активностью. Оно часто применяется в восстановительный период при остром хламидиозе. Свечи нужно вводить ночью перед сном.

Некоторые суппозитории повышают иммунитет, что очень важно в лечении хламидиоза. К таким лекарствам относится Полиоксидоний. Он хорошо подходит для лечения хронической и рецидивирующей инфекции. Во время беременности и кормления он противопоказан. На фоне антибиотикотерапии может нарушаться естественная микрофлора влагалища.

Для ее восстановления подходят свечи Ацилакт. Они противопоказаны при кандидозе и повышенной чувствительности. К возможным побочным эффектам относятся аллергические реакции. Препарат содержит большое количество живых лактобактерий.

Дополнительные методы лечения

При выявлении хламидиоза у женщин препараты на основе антибиотика являются основной, но не единственной составляющей терапии. При хламидийной инфекции часто назначаются иммуностимуляторы. В эту группу входят такие препараты, как Полиоксидоний, Виферон, Лизоцим, Тималин, Циклоферон. Наиболее эффективны интерфероны.

Иммуностимуляторы позволяют уменьшить сроки лечения. Они стимулируют выработку антител в организме больного. В схему лечения обязательно включают поливитамины. Лечение хламидиоза предполагает применение бактериофагов, гепатопротекторов, эубиотиков и ферментных лекарств. Важной составляющей является физиотерапия.

Может проводиться ионофорез, магнитолечение, лекарственный электрофорез. Местное лечение предполагает ванночки, введение тампонов, смоченных в противомикробных средствах, введение вагинальных суппозиториев. При поражении верхних дыхательных путей применяются антисептики. Во время лечения важно соблюдать половой покой.

Нельзя употреблять спиртные напитки и курить. Из рациона нужно исключить раздражающие продукты (пряности, копчености, острые блюда). Лечению подлежат все половые партнеры больной женщины. Длительность лечения составляет 2-3 недели.

Прогноз благоприятный. При несвоевременном лечении возможно развитие осложнений (эндометрита, сальпингоофорита, бесплодия, осложнений во время беременности, поражение суставов). Наиболее эффективный способ предупредить урогенитальный хламидиоз — иметь одного партнера и пользоваться презервативом.