Как лечить бактериальный вагиноз при беременности?

Бактериальный вагиноз при беременности — это достаточно распространенное явление. Каждая женщина хоть раз встречалась с этим недугом. А во время беременности такое заболевание встречается часто из-за сниженного местного иммунитета. Несмотря на то, что заболевание достаточно безопасное, его осложнения могут сильно подорвать состояние женщины и плода. Для того чтобы это не произошло, требуется тщательная санация влагалища и проведение различных противомикробных мероприятий.

 

Это неспецифический воспалительный процесс, который из-за наличия болезнетворных бактерий способен изменить микрофлору влагалища, что существенно отразится на состоянии репродуктивных органов беременной женщины. Бактерии способны проникнуть в полость матки, где развивается плод.

Дисбактериоз влагалища при беременности встречается практически в 80% случаев. В зависимости от результата анализа разделяется несколько степеней тяжести вагиноза. И так, при первой степени характерно присутствие в мазке эпителия, который не изменен, но сохраняет возможность инфицирования бактериями. При второй стадии заболевания наблюдается резкое снижение кисломолочных палочек, которые поддерживают здоровую микрофлору, увеличивается микробная флора, увеличивается количество лейкоцитов. При третьей степени кисломолочные бактерии отсутствуют полностью, в мазке наблюдаются лишь патогенные микроорганизмы.

Гарднереллез при беременности может быть острым, стертым или не иметь никакой симптоматики.

Причины возникновения

Во влагалище женщины собраны лактобактерии и кисломолочные палочки. Они отвечают за поддержание нормальной, здоровой микрофлоры. Препятствуют проникновению болезнетворных бактерий. Способны участвовать в очищении влагалища, обладают обеззараживающим эффектом. Когда наличие таких бактерий уменьшается, появляется щелочная среда, которая благоприятна для развития болезнетворных микроорганизмов. Инородные бактерии заселяются и активно размножаются в такой среде.

бактерии

Причинами заболевания являются гарднереллы, мобилинкус, микоплазма. При таком заболевании характерно большое количество не нуждающихся в кислороде микроорганизмов, которые заселяются в благоприятную для них среду. Причины возникновения заболевания можно разделить на внешние и внутренние. Спровоцировать рост болезнетворных бактерий может менопауза, беременность, аборт, выкидыш, дисбактериоз, заболевания эндокринной системы.

Особенно часто проявляется бактериальный вагиноз во время беременности. Это связано с тем, что в это время увеличивается количество прогестерона, который участвует в сохранении беременности. Из-за этого возникает нехватка эстрогена, снижается иммунитет. Именно в это время организм женщины больше всего уязвим.

Проникнуть бактерии могут из внешней среды, например, при недостаточной гигиене. При беременности обязательно следует применять лакто-средства для интимной гигиены. Передаться микроорганизмы могут и при половом акте, поэтому, если у беременной диагностировали вагиноз, то следует воздержаться до полного выздоровления.

Симптоматика

В большинстве случаев симптомы не проявляются. Именно поэтому некоторые беременные даже не знают о наличии дисбактериоза. Часто единственным проявлением заболевания могут быть жалобы на достаточно обильные и нехарактерные выделения с неприятным запахом. Часто запах похож на тухлую рыбу или аммиак. Это связано с преобладанием гарднереллы в микрофлоре.

беременная женщина плохо себя чувствует

В начале заболевания выделения приобретают жидкую консистенцию, приобретают серый цвет. Если дисбактериоз продолжается несколько лет, то консистенция выделений становиться похожа на творог, а цвет меняется на зеленый или желтый.

Выделяется ряд симптомов, которые характерны для бактериального вагиноза при беременности:

  • выделения густые и липкие, равномерно располагаются во влагалище;
  • можно удалить слизь при помощи ватного тампона;
  • большой объем выделений;
  • наличие патогенной флоры;
  • появляется зуд, жжение;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • видимые признаки воспаления отсутствуют.

У беременных может наблюдаться розовая окраска выделений, которую мамочки часто путают с отхождением слизистой пробки или начавшемся отторжении плода. Для того чтобы точно определить наличие вагиноза, требуется госпитализация для взятия анализа и наблюдения за малышом.

Для мамы и малыша такое заболевание представляет некоторую опасность. Поэтому, если вагиноз подтвердился, требуется незамедлительное лечение. Опасен дисбактериоз и для мамы и для ребенка. На ранних сроках от такого заболевания может случиться самопроизвольный выкидыш, а вот в середине или конце срока может произойти инфицирование крохи, что приведет к преждевременным родам. Могут быть трудности с родоразрешением из-за высокого риска инфицироваться как малышу, так и маме.

Диагностика и лечение

Для того чтобы установить точный диагноз, специалист должен взять анализ из влагалища беременной женщины. Учитывается полный анамнез заболевания, характерные симптомы и проявления. Гинеколог проводит осмотр стенок влагалища, на которых обычно наблюдается кремовый налет с неприятным запахом.

После этого берется мазок, который рассматривается на наличие патогенных клеток. Такие клетки представляют собой слущенные клетки эпителия с прилепленными к ним грамвариабельными бактериями.
Наблюдается, что эпителий преобладает над лейкоцитами. Количество нормальных лакто-бактерий меньше 5. Кислотность нарушена, наблюдается преимущественно щелочная микрофлора.

Для определения кислотности проводят pH тест. Для этого полоску погружают во влагалище и смотрят на изменение цвета.

Окончательный диагноз можно установить при наличии 3-4 положительных показателей.

Как только установлен верный диагноз, специалист назначает незамедлительное лечение. Курс лечения должен быть пройден до моментов родов, чтобы не было вероятности инфицирования малыша.

врач назначает пациентке лечение

Итак, если диагностика была проведена своевременно, а лечение не заставило себя долго ждать, то успех терапии будет оправдан на все 100%. Обычно специалист назначает комплексное лечение, которое подразумевает два основных этапа. На первом этапе добивается улучшение микрофлоры влагалища, поднять иммунную систему организма, заставить его бороться самому с бактериями. Важно нормализовать гормональный баланс, если он был нарушен. Однако во время беременности это сделать невозможно. Главной задачей первого этапа становится удаление возбудителей инфекции.

На втором этапе восстанавливается микрофлора.

Во влагалище восстанавливается кислая среда.

Останавливается рост и размножение бактерий, которые не свойственны при нормальном состоянии женских органов.

В качестве лекарственных препаратов используют десенсибилизирующие и иммунокорригирующие средства. Лечение полового партера при таком диагнозе не требуется.

Чаще всего назначаются антибактериальные вагинальные свечи, которые безопасны для мамы и малыша. В назначении можно увидеть и фитоотвары, которыми необходимо спринцеваться. Для повышения защитных функций организма назначается витаминно-минеральный комплекс, витамин С. Для подмывания назначается Лактоцид, содержащий лактобактерии.

Во время беременности не стоит заниматься самолечением, даже если вагиноз беспокоил неоднократно. Именно в это время организм женщины сильно уязвим, и препараты, которые использовались до беременности, могут навредить крохе. Поэтому следует выполнять все рекомендации специалиста.

Для того чтобы предупредить возникновение дисбактериоза, следует ограничить половые связи, использовать барьерную контрацепцию. Необходимо позаботиться об иммунитете, вылечить все эндокринные заболевания, наблюдаться у гинеколога, сдавать во время все анализы. При появлении первых дискомфортных симптомов стоит немедленно обратиться к врачу.

Если вагиноз является постоянной проблемой, то можно пройти вакцинацию, которая предупредить возникновение заболевания сроком на 2 года.

Заключение

Дисбактериоз влагалища — это нормальное явление, которое может быть спровоцировано различными факторами. Наиболее часто такое заболевание встречается у беременных женщин, связано это с тем, что все защитные функции организма женщины ослабевают, чтобы нормально выносить ребенка. Прогестерон в это время растет — это способствует росту и размножению патогенной микрофлоры.

Лечить вагиноз во время беременности можно и нужно. Сделать это необходимо до родов, чтобы не подвергнуть ребенка заражению и инфицированию репродуктивных органов мамы.