Каковы симптомы молочницы во рту?

Дрожжеподобные грибки живут на любых слизистых оболочках, поэтому молочница во рту — явление достаточно распространенное. Чаще всего это заболевание поражает детей, тем не менее, с этой проблемой сталкиваются и взрослые люди.

 

Группы риска

Медицинская статистика показывает, что среди детей в возрасте до 1 года не менее 20% малышей переносит это заболевание как минимум 1 раз (есть и такие, которые успевают им переболеть несколько раз). Многие считают, что у ребенка кандидоз полости рта протекает в более легкой форме, чем у взрослых, но это не означает, что его не нужно лечить. Просто лечение молочницы в младенчестве происходит гораздо быстрее.

ребенок плачет

Во взрослом возрасте справиться с ним будет сложнее. Чаще всего кандидоз рта развивается у людей после 60 лет. Особенно часто он встречается у тех пациентов, которые пользуются зубными протезами. Под такими ортодонтическими конструкциями формируются благоприятные условия для размножения грибков. Кроме того, у взрослых людей молочница ротовой полости может быть вызвана снижением иммунитета. Обычно это происходит после вирусных или бактериальных инфекционных заболеваний.

Интересно, что молочница полости рта у женщин встречается чаще, чем у представителей сильного пола. И при этом оральная молочница у мужчин развивается под влиянием других факторов. В группу риска попадают, прежде всего, курильщики. Но исследования показывают, что мужчины больше склонные бесконтрольно принимать лекарственные препараты, пытаясь победить какое-либо заболевание, что часто приводит к нарушению баланса микрофлоры.

Причины

Главной причиной, по которой развивается кандидоз полости рта, является жизнедеятельность дрожжеподобных грибков семейства Candida. Они локализуются на разных участках ротовой полости. Это могут быть не только слизистые оболочки, но и корневые каналы, и полости, образованные кариесом. Грибки живут в таких местах обычно в очень небольшом количестве и находятся в неактивном состоянии. Причины их активности заключаются в процессах, происходящих внутри нашего организма в целом.

Кандидоз во рту часто возникает не как самостоятельное заболевание, а как признак того, что иммунная система ослаблена. Он может быть признаком тяжелых сопутствующих заболеваний, вплоть до туберкулеза, новообразований и ВИЧ-инфекций. Но на самом деле гораздо чаще он сопровождает заболевания эндокринной системы — а это и сахарный диабет, и нарушения функций надпочечников, и гипотериоз. Кандидоз ротоглотки может возникать и при некоторых нарушениях работы органов пищеварения. Его вызывают пониженная кислотность желудочного сока и некоторые другие заболевания.

Бывает и так, что оральный кандидоз проявляется после длительного лечения определенными препаратами. Раньше считалось, что это происходит в основном после приемов кортикостероидов, которые подавляют природный иммунитет. Но в последнее время широкое распространение получили антибиотики, которые применяются бесконтрольно. В связи с этим подавляется нормальная микрофлора и активно размножаются дрожжеподобные грибки.

У женщин кандидоз ротовой полости может развиться во время беременности в связи с изменениями гормонального уровня. У детей такое явление, как молочница во рту, может возникать, если это заболевание было у матери.

Симптомы

Каковы признаки оральной молочницы? Это заболевание на разных стадиях может проявляться по-разному. На раннем этапе, когда грибки начинают активно размножаться и выделять ферменты, продукты их жизнедеятельности вступают в контакт со слизистой рта, способствуют растворению окружающих тканей. Это приводит к покраснению слизистой оболочки, появлению чувства сухости во рту. Иногда этот процесс может сопровождаться болезненными ощущениями.

Грибки размножаются активнее, и появляются следующие симптомы. Это характерный белый налет, который представляет собой скопления микроорганизмов. Сначала он не слишком заметен, поскольку выглядит как отдельные белые крупинки на покрасневшей поверхности слизистой. Но постепенно грибков становится все больше, и они образуют белую пленку. Ее формирование тоже сопровождается зудом и жжением. Это аллергическая реакция на ферменты грибка. Все неприятные ощущения могут заметно усиливаться во время приема пищи, особенно, если съесть что-нибудь кислое или острое. И, наконец, появляются так называемые микотические заеды — сначала кожа в уголках рта краснеет, затем образуются мелкие трещинки.

В отдельную категорию выделяют кандидоз миндалин. Он также встречается и у взрослых, и у детей. При этом его часто путают с вирусной ангиной, поскольку он проявляется схожим образом, то есть болью в горле. Но если провести осмотр, в полости рта можно заметить присутствие характерного белого налета. Он может появляться не только на мягком небе, но и на языке, и даже на внутренней поверхности щеки. Если этот налет снять, то под ним можно увидеть блестящую воспаленную поверхность, на которой формируются круглые язвочки — они могут болеть и кровоточить.

Лечение

Для начала нужно правильно поставить диагноз. Это делает врач после проведения исследования — для этого изучают образцы соскоба с поверхности слизистой оболочки. Если пациент носит зубной протез, то образцы снимают и с его поверхности. Если анализ покажет аномально высокое содержание таких грибков, начинается лечение.

Оно назначается индивидуально, в зависимости от той формы, в которой протекает заболевание. Чаще всего пациента направляют на дополнительные обследования, в том числе, к эндокринологу и гастроэнтерологу.

Для лечения этого заболевания назначаются противогрибковые препараты типа Нистатина или Леворина. Выбор осуществляет лечащий врач по результатам анализов. Специалист поможет и правильно подобрать дозу, и определить график приема препарата. Но в целом продолжительность курса лечения составляет не менее 10 дней. Существуют и другие препараты, дающие противогрибковый эффект (например, Дифлюкан, Амфоглюкамин, Декамин). Но принимать их самостоятельно без консультации специалиста нельзя. Дело в том, что грибки постоянно мутируют, получают устойчивость к тем или другим действующим веществам. Врач назначает антибиотикограмму, по результатам которой видно, какие вещества все еще оказывают действие, а к каким грибки резистентны. Так что выбрать препарат можно только после этого.

таблетки Нистатин

Чтобы устранить неприятное ощущение сухости во рту, можно попробовать раствор йодида калия (2-3%-ный раствор нужно принимать внутрь несколько раз в день после приема пищи). Но это средство подходит не всем: его не рекомендуют при некоторых заболеваниях щитовидной железы.

Для местного лечения кандидоза на внутренней поверхности щек применяются анилиновые красители — это правильное название таких популярных препаратов, как синька (то есть метиленовый синий) и зеленка(бриллиантовый зеленый). Эффективным средством являются лекарства типа Лизоцима, Лизака и Лисобакта, обладающие антибактериальным эффектом.

Кроме этих средств используются и другие. Например, заеды лечат с помощью местных средств — это Нистатиновая мазь, основанная на том же действующем веществе, что и сам Нистатин. Достаточно эффективны Декаминовая и Левориновая мази, Клотримазол в форме крема. Иногда врачи прописывают сразу несколько препаратов и рекомендуют в течение дня их менять.

Для полоскания специалисты советуют использовать щелочные растворы, поскольку они играют роль дезинфицирующего средства, и при этом помогают восстановить слизистые оболочки после воспалительных процессов. Самое популярное средство, которое применяют и в народной медицине, это раствор пищевой соды (2%-ный). Кроме того, используется слабый раствор борной кислоты. Полоскать рот этими средствами нужно регулярно, буквально через каждые 2-3 часа. Ни в коем случае нельзя пропустить полоскание перед сном. Курс лечения такими средствами составляет не менее 14 дней. При этом процедуру продолжают даже в том случае, если симптомы заболевания пропали. Это касается и приема антибиотиков — прекращать его без указания врача нельзя.

В течение месяца необходимо принимать общеукрепляющие средства для повышения иммунитета. Это витамины группы В, аскорбиновая кислота, Глюконат кальция, действие которого направлено и на на устранение аллергических реакций. В качестве антигистаминного препарата могут назначить Димедрол, но у каждого аллергика есть проверенное средство.

таблетки Димедрол

Рацион и профилактика

Диета при кандидозе полости рта играет очень важную роль.

Употребление в большом количестве выпечки (в частности, содержащей дрожжи), сладостей, некоторых других продуктов только провоцирует это заболевание. Острые и кислые блюда раздражают слизистую оболочку, на которой и так уже есть язвочки. Кроме того, в это время нельзя есть горячую пищу, только теплую, чтобы не травмировать ротовую полость.

После выздоровления диета может быть пересмотрена. Однако очень важна профилактика кандидоза, чтобы избежать его рецидива. Поэтому вместо сладких фруктов лучше есть больше сезонных овощей, особенно моркови. Кофе и чай стоит заменить свежевыжатыми соками, морсами из брусники, черники или клюквы. Употребление кондитерских изделий стоит ограничить, рекомендуется перейти на бездрожжевую выпечку. А вот от копченостей лучше вовсе отказаться. Это и для желудка полезно, и для печени.

Для профилактики важную роль играет правильный уход за ротовой полостью. Если же молочница вызвана необходимостью приема антибиотиков или кортикостероидов, то при следующем курсе их принимают вместе с противогрибковыми средствами и витаминами группы В.