Как проявляется гонорея у женщин?

В группу венерических болезней входит гонорея у женщин и мужчин. Это заболевание протекает в хронической форме и характеризуется поражением половых органов. Нередко в процесс вовлекаются кишечник, органы зрения и слизистая мочеиспускательного канала. Гонорея при несвоевременном лечении приводит к бесплодию, нарушению менструального цикла и осложненному течению беременности.

 

Развитие

Гонорея представляет собой заболевание с преимущественно половым путем передачи возбудителя, при котором поражаются слизистые и глаза. В простонародье болезнь называется триппером. Данная патология известна уже 3 тысячи лет. Ежегодно регистрируется более 60 млн новых случаев этой венерической болезни. Большую часть больных составляют женщины.

симптомы гонореи

Нередко гонорея у них протекает со слабо выраженной симптоматикой. В большинстве случаев она сочетается с трихомонозом и хламидиозом. Наиболее высокий показатель заболеваемости отмечается в возрастной категории от 20 до 30 лет. Причина — беспорядочные, незащищенные половые контакты. Особенность гонококковой инфекции в том, что возбудитель способен распространяться через кровь по всему организму, приводят к поражению многих органов (глаз, суставов, кишечника, сердца, головного мозга).

Основные этиологические факторы

Гонорея у женщин вызывается гонококком. Эти микроорганизмы имеют следующие особенности:

  • способны образовывать L-формы, устойчивые к неблагоприятным факторам окружающей среды;
  • передаются преимущественно через половой контакт;
  • живут вне и внутри клеток;
  • являются бактериями;
  • чувствительны к нагреванию, высушиванию, антисептикам и прямому солнечному свету;
  • локализуются преимущественно в цилиндрическом и железистом эпителии;
  • способны передаваться от матери ребенку.

Триппер относится к высококонтагиозным заболеваниям. При контакте с больным мужчиной в 50-80% случаев наблюдается инфицирование женщины. Половой путь заражения является основным. На него приходится 99% всех случаев заболевания. Опасны любые сексуальные контакты, в том числе петтинг. Возможен контактно-бытовой способ инфицирования.

Факторами передачи гонококков в данной ситуации выступают постельные принадлежности, средства интимной гигиены, белье, полотенца, мочалки. Такой путь заражения чаще встречается у девочек. Если женщина во время беременности или до нее заразилась, то имеется высокий риск инфицирования ребенка при родах.

В группу риска по гонорее входят среди женщин:

  • проститутки;
  • молодые девушки до 30 лет;
  • имеющие несколько половых партнеров;
  • ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • пренебрегающие презервативом;
  • беременные;
  • имеющие в анамнезе другие ИППП (сифилис, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомоноз);
  • наркоманки;
  • злоупотребляющие спиртными напитками.

Для заражения достаточно всего лишь несколько микробных клеток.

Признаки

Необходимо знать не только причины, но и симптомы гонореи у женщин. Гонококки могут приводить к следующим патологиям:

  • поражения мочеполовых органов;
  • артрит;
  • бленнорея;
  • проктит;
  • фарингит.

Минимальный инкубационный период гонореи составляет 2 дня, а максимальный — 2 недели. Важно, что при этой патологии редко воспаляется слизистая влагалища, так как она образована плоским эпителием. Различают острый и хронический период развития гонореи. Свежая инфекция может протекать в острой, подострой или торпидной форме.

возбудитель гонореи

Гонорея у женщин в острой форме проявляется следующими симптомами:

  • нарушение менструального цикла (метроррагия);
  • признаки воспаления слизистых (отек, гиперемия, появление язвенных дефектов);
  • нарушение мочеиспускания (жжение, зуд, боль во время микций);
  • дискомфорт или боль внизу живота;
  • патологические выделения из половых путей гнойного или серозного характера.

После того как закончится инкубационный период гонореи (триппера), появляются патологические выделения. Чаще всего они белого или желтого цвета, густой консистенции и с неприятным запахом. Изначально в процесс вовлекаются мочеиспускательный канал и шейка матки. В острый период больных может беспокоить зуд в области половых органов, учащенное мочеиспускание.

В тяжелых случаях (при восхождении инфекции и поражении матки и придатков) в остром периоде возможно повышение температуры тела и появление боли в животе. Уретрит, цистит и пиелонефрит проявляются дизурическими явлениями. Признаки проктита (воспаления прямой кишки) включают ложные позывы в туалет, боль при дефекации, жжение и зуд в заднем проходе, патологические выделения.

Первые признаки гонореи у женщин часто обусловлены воспалением слизистой рта и глотки. Гонорейный фарингит проявляется болью при глотании слюны и пищи, увеличением лимфатических узлов, лихорадкой, осиплостью голоса, першением и болью в горле.

Возможные осложнения

Симптомы гонореи у женщин не всегда ярко выражены. Несмотря на это, данная патология представляет опасность для здоровья. Хронический период гонореи у женщин может привести к следующим осложнениям:

  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • непроходимость маточных труб;
  • поражения внутренних органов;
  • конъюнктивит;
  • воспаление желез в области преддверия влагалища.

Нередко выявляется гонорея при беременности. Инфицирование женщины в этот период может стать причиной необходимости искусственного аборта, самопроизвольного выкидыша, ранних родов, развития сепсиса. Страдают и новорожденные.

Обследование и лечебная тактика

Лечение больных проводится после консультации с гинекологом и дерматовенерологом. Наиболее информативны следующие лабораторные исследования:

  1. анализ мазка из уретры, шейки матки и влагалища;
  2. посев на питательные среды;
  3. серологические методы;
  4. ПЦР-диагностика.

При необходимости берутся мазки из прямой кишки и глотки. Положительный анализ на гонорею является показанием к проведению антибиотикотерапии. Схема лечения зависит от формы гонореи, степени тяжести, наличия сопутствующей патологии (других ИППП). При острой форме триппера женщины госпитализируются.

При поражении мочеполовых органов назначаются антибиотики широкого спектра (Ципрофлоксацин, Цефтриаксон, Канамицин, Офлоксацин, Азитромицин).

Фторхинолоны противопоказаны девочкам до 14 лет. Беременным нельзя назначать тетрациклины и фторхинолоны. Во время беременности подходят более безопасные лекарства. Если выявлены другие ИППП (трихомоноз или хламидиоз), то в схему лечения включают Доксициклин и препараты на основе Метронидазола.

На время терапии нужно отказаться от половых контактов, алкоголя, курения и соблюдать диету. При хронической форме гонореи дополнительно назначаются иммуностимуляторы и местные антисептики.

В настоящее время гонореей страдают миллионы женщин. Более чем у половины из них жалобы отсутствуют.