Причины развития и признаки генитального герпеса

В группу инфекций, передающихся половым путем, входит генитальный герпес. Это вирусное заболевание, которое развивается у людей преимущественно в молодом возрасте. Наибольшую опасность эта патология представляет для беременных женщин и детей.

 

Развитие у взрослых и детей

Половой герпес — это заболевание, вызываемое вирусом герпеса 1 и 2 типа, при котором в области половых органов появляется пузырьковая сыпь. Со временем пузырьки вскрываются и образуются язвочки или небольшие эрозии. По данным ВОЗ, во всем мире этим вирусом инфицировано до 90% населения, но симптомы наблюдаются не у каждого. При герпесе в процесс вовлекаются кожа и слизистые оболочки.

Как и другие ИППП, данная патология передается половым путем. Несмотря на высокую распространенность, половой герпес не представляет большой угрозы для жизни больных. Он может внезапно появиться и исчезнуть. Возможны частые рецидивы. Рецидивирующий герпес при отсутствии лечения протекает длительно. При этом периоды обострения сменяются ремиссией.

Возбудитель

Поражение гениталий происходит после проникновения возбудителя инфекции. Им является ВПГ (вирус простого герпеса) 1 и 2 типа. Поражение гениталий чаще всего вызывает вирус 2 типа. Возбудитель имеет следующие особенности:

  • передается через кожу, слизистые половых органов и через плаценту;
  • способен годами жить в теле человека;
  • активизируется на фоне снижения иммунитета;
  • поражает преимущественно молодых лиц, ведущих активную половую жизнь.

Выделяют следующие пути передачи микроорганизмов:

  • половой;
  • воздушно-капельный (через воздух);
  • аутоинокуляционный;
  • контактно-бытовой;
  • вертикальный (от больной мамы к ребенку).

высыпание

Можно ли заразить генитальным герпесом детей? Если беременная женщина инфицирована вирусом и имеются симптомы болезни, то возможно инфицирование плода еще в утробе или во время родов. Иногда человек заражает сам себя. Это происходит при перенесении вируса с одного участка тела на другой (с лица на половые органы).

Многие дети в возрасте 6-7 лет в первый раз сталкиваются с возбудителем этой болезни. Обусловлено это воздушно-капельным способом передачи. Наиболее часто встречается вторичный генитальный герпес у мужчин и женщин. Причина — незащищенные половые связи. Чаще болеют молодые девушки и мужчины в возрасте от 20 до 30 лет.

Выделяют следующие предрасполагающие к инфицированию факторы:

  • большой сексуальный опыт;
  • регулярную смену половых партнеров;
  • занятие коммерческим секс-бизнесом;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • незащищенные контакты (анальные, вагинальные, оральные);
  • раннее начало ведения половой жизни;
  • алкоголизм;
  • плохое воспитание;
  • наличие заболеваний половых органов.

Болезнь не всегда проявляется, так как высокий иммунитет угнетает активность вируса простого герпеса. Такие лица становятся бессимптомными носителями. Выделяют следующие причины активизации вируса и появления яркой клинической симптоматики:

  • резкое снижение иммунитета;
  • плохое питание;
  • истощение организма;
  • сильный эмоциональный стресс;
  • наличие соматической патологии;
  • прием гормонов или антибиотиков;
  • наличие других ИППП;
  • прерывание беременности;
  • применение спиралей;
  • наличие диабета;
  • период вынашивания ребенка;
  • простудные заболевания;
  • алкоголизм и курение.

Рецидивы болезни чаще возникает после стресса, запоев и переохлаждения.

Проявления у женщин

Симптомы генитального герпеса специфичны. Они зависят от формы заболевания. Различают герпес первичный и в виде рецидива. Первичная форма заболевания у женщин проявляется следующими симптомами:

  • отечностью;
  • покраснением гениталий;
  • болью;
  • жжением;
  • повышением температуры тела;
  • головной болью;
  • мышечной болью;
  • общим недомоганием.

У женщин наиболее часто поражаются герпесом половые губы. Часто в процесс вовлекается слизистая влагалища, клитор, мочеиспускательный канал, промежность, анальное отверстие. Возможно поражение верхней части бедер. Если вовлекается уретра, то признаки включают дискомфорт или боль при выведении мочи. Герпес слизистой влагалища часто проявляется обильными прозрачными или белыми выделениями.

У некоторых больных увеличиваются лимфатические узлы в паховой области. Иногда наблюдается боль в животе. Первичный генитальный герпес у женщин начинается с общих симптомов. Вслед за ними появляется сыпь. Она имеет следующие особенности:

  • состоит из отдельно расположенных или сгруппированных пузырьков величиной до 4 мм;
  • является везикулярной;
  • содержит прозрачную жидкость.

Элементы сыпи локализуются на гиперемированной и отечной коже. Со временем пузырьки лопаются, после чего образуются болезненные эрозии или язвочки. Эти новые элементы имеют неровные края и вызывают зуд (жжение). Нередко можно наблюдать, что язвочки мокнут. Неприятные ощущения усиливаются при сексуальных контактах. Вагинальный герпес может продолжаться до 4 недель.

Симптомы постепенно исчезают, а вирус переходит в спящую форму. Его активизация происходит на фоне снижения иммунитета. Рецидивы заболевания наблюдаются более чем у половины больных. При легком течении герпеса они наблюдаются не чаще 3 раз за год, при среднем — 4-6 раз, при тяжелом — практически каждый месяц.

Продолжительность фазы ремиссии и обострения варьируются. Наиболее тяжело протекает монотонная форма, когда обострения полового герпеса наблюдаются часто, а ремиссия укорачивается. Рецидивирующий вагинальный герпес всегда протекает легче, но он опасен своими осложнениями. Непосредственно перед рецидивом женщин беспокоит умеренный зуд, покалывание, жжение. Возможно появление боли по ходу седалищного нерва.

Симптомы у мужчин

Симптомы полового герпеса у мужчин аналогичны таковым у женщин. В процесс вовлекается кожа полового члена (крайней плоти и головки), уретра. Реже сыпь локализуется в области уздечки, промежности, вокруг полового члена и на мошонке. В тяжелых случаях развивается простатит (воспаление предстательной железы). Герпес на члене можно обнаружить невооруженным глазом. На коже появляются небольшие прозрачные пузырьки (везикулы).

У мужчин герпес на пенисе редко сопровождается отеком и покраснением. На фоне инфекции часто развивается вирусный уретрит. Половой герпес у мужчин и женщин может нарушать работу нервной системы, так как возбудитель относится к нейротропным вирусам. Проявляется это раздражительностью, нарушением сна, мнительностью. При половом герпесе симптомы могут спонтанно исчезать.

мужчина в шортах

Эта вирусная инфекция может привести к развитию следующей патологии:

  • кольпита;
  • дизурии;
  • вульвовагинита;
  • цистита;
  • уретрита;
  • эндоцервицита;
  • простатита;
  • бесплодия;
  • неврита.

При распространении вируса возможно поражение других органов (головного мозга, легких, суставов).

Болезнь у беременных и малышей

Герпес и зачатие является очень актуальным вопросом. Сам вирус не влияет на процесс зачатия, но в запущенных случаях он приводит к нарушению функции половых органов. Это может стать причиной бесплодия. Первичная форма болезни опасна для беременных. Как проявляется болезнь в этот период, известно только врачам и самим больным.

Болезнь повышает риск рождения ребенка с пороками развития, увеличивает вероятность выкидыша и преждевременных родов. Иногда плод гибнет до или во время рождения. Это возможно, если инфицирование малыша произошло в период закладки органов (в 1 триместре). При появлении признаков генитального герпеса на поздних сроках ставится вопрос о кесаревом сечении.

У родившихся инфицированных малышей герпес поражает дыхательные пути, органы зрения и кожу лица. Как проявляется локализованная инфекция у новорожденных? В данной ситуации возможно развитие менингоэнцефалита. У таких малышей долгое время сохраняется неврологическая симптоматика.

Лечение и профилактика

Для выявления антител к вирусу применяется иммуноферментный анализ. Возможна идентификация возбудителя полового герпеса методом культивирования. Обязательно берется соскоб или мазок. Терапия генитального герпеса направлена на ускорение выздоровления и повышение иммунитета.

Лечение предполагает поочередный прием противовирусных препаратов (Ацикловира, Фамцикловира и Валацикловира) и интерферонов.

Лекарства применяются внутрь или местно в форме мазей и гелей. Комбинированным препаратом является Герпферон. Очень важно устранить факторы, снижающие иммунитет. Больным нужно хорошо питаться, чаще гулять, заниматься спортом, отказаться от курения и алкоголя, принимать витамины и иммуномодуляторы. На время лечения нужно воздержаться от половых контактов.

Профилактика генитального герпеса включает использование презерватива, применение антисептиков (Мирамистина, Хлоргексидина), лечение хронических заболеваний, рациональное питание, отказ от вредных привычек, закаливание, повышение иммунитета, исключение стрессов и переутомления. Таким образом, при появлении высыпаний на гениталиях или дискомфорте нужно посетить врача (гинеколога или дерматовенеролога).