Медикаментозное лечение чесотки

Если начинается чесотка, лечение проводить обязательно, при этом следует его начинать незамедлительно, поскольку заболевание очень заразно и само не проходит. Чесоточный клещ (зудень) не только с легкостью передается от человека к человеку, но и способен во влажной среде существовать без носителя до 5 суток. Попав на кожу, он внедряется в эпидермис, значительно ухудшая качество жизни зараженного человека, вызывая интенсивный кожный зуд.

 

Медикаменты

Первое, что следует знать в отношении избавления от чесотки, — о самостоятельной диагностике и самолечении не стоит даже и задумываться. Некомпетентному человеку вряд ли удастся с точностью диагностировать заболевание, поскольку симптомы не всегда бывают ярко выраженными. Да и врач-дерматолог не станет это делать «на глазок» даже при наличии имеющихся четких признаков. Только после лабораторных исследований ставится диагноз и принимается решение, как избавиться от чесотки человеку, пришедшему на прием.

таблетки

Приказом Минздрава чесоточные диагнозы обязательно следует подтверждать лабораторно: кожа сначала рассматривается с помощью микроскопа, а затем с высыпаний берется соскоб и полученный материал исследуется для выявления чесоточного клеща.

Общие принципы

Лечение направляется на удаление из организма возбудителя патологии с помощью специализированные препаратов.

  1. Все больные, проживающие вместе, лечатся одновременно, поскольку может быть повторное заражение даже после излечения. В рабочем коллективе общую терапию чесотки проводят в случае возникновения не менее 3 случаев заболевания. В обязательном случае требуется проведение профилактического лечения для всех лиц, находящихся с заболевшим в тесном контакте: их кожу следует разово обработать одним из противочесоточных средств.
  2. Пациенту требуется объяснить обязательность строгого соблюдения режима лечения. Несмотря на то, что рецидивов заболевание не вызывает, может быть самозаражение или повторное инфицирование от окружающих именно из-за несоблюдения рекомендаций доктора.
  3. Назначенный препарат наносится на тело руками только самого больного. Это требование обусловлено наличием именно на ладонях большого количества чесоточных ходов. Для скорейшего избавления от паразитов руки должны активно контактировать со средством, назначенным доктором. Все втирания проводятся по направлению роста пушковых волос с ограничением интенсивности на участках с нежной кожей.
  4. Перед применением любого средства обязательно коротко подстричь ногти и нанести под них лекарственное вещество, потому что там при расчесывании скапливается много яиц паразитов.
  5. Возбудитель заболевания (самка клеща) днем, как правило, отдыхает, активизироваться начинает к вечеру и ночью. По этой причине эффективное время для проведения процедуры — вечер.
  6. Чтобы подавить зуд и избежать развития дерматита, с первых дней лечения возможно назначение антигистаминных и гипосенсибилизирующих (снижающих чувствительность к аллергенам) препаратов.
  7. По окончании курса лечения обязательна смена постельного и нательного белья.
  8. Через 2 недели необходим контрольный осмотр у доктора.

В помещении следует провести обработку белья постельного и нательного, верхней одежды, всех твердых поверхностей, ковров, игрушек, мягкой мебели, матрасов и прочих предметов, с которым соприкасался зараженный человек. Все, что невозможно прокипятить, обрабатывается аэрозольным средством А-Пар, которое не оставляет пятен и не требует последующей стирки вещей. Одного баллончика в среднем хватает на обработку поверхности площадью 8-9 м ² или личных вещей 2-3 человек. Кипятят все, что можно прокипятить, а затем тщательно проглаживают и проветривают на воздухе в течение 5 дней (на морозе достаточно 1 суток).

Выбор средства

Идеальное средство, способное быстро вылечить чесотку, должно быть эффективно при однократном использовании и воздействовать на все стадии развития паразита, включая яйца. Оно должно отличаться отсутствием токсичности, обладать минимальным раздражающим действием и быстро выводиться из организма. В настоящее время применяется много препаратов — это мази, содержащие деготь и серу, полисульфидный линимент, растворы по Демьяновичу, натрия гипосульфит, бензилбензоат. Но у каждого из них имеется какой-либо недостаток: нельзя мыться в течение 3 суток, следует длительно обрабатывать кожу (более 1 часа) или присутствует неприятный запах.

Современным требованиям в высокой степени отвечает аэрозольный препарат Спрегаль, который, по данным исследований, приводит к 100%-ной излечиваемости, но, несмотря на все его замечательные качества, им пользуются далеко не все из-за имеющихся недостатков и противопоказаний. Поэтому лечение чесотки прочими средствами, хоть и не такими удобными в применении, также не теряет актуальности.

Аэрозоль Спрегаль

Аэрозоль Спрегаль

Несмотря на отменные качества, у Спрегаля есть один существенный недостаток — высокая стоимость. К тому же его нельзя использовать лицам с обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой, при лактации, при беременности препарат назначают с осторожностью.

Наносится средство легко: баллончик встряхивается и содержимым обрабатывается все тело, кроме головы. Делается это вечером, а утром, через 12 часов, больной моется с мылом, но без мочалки. Если Спрегаль применяется для новорожденных или маленьких детей, нос и рот им прикрывают салфеткой во избежание попадания аэрозольных частиц в дыхательные пути. Если есть необходимость обработать участки на лице, то аэрозоль наносят на ватный тампон, которым смазывают пораженные участки. Одного баллончика хватает для лечения 3-4 человек.

Несмотря на заверения производителей, что вылечить чесотку можно после однократной обработки Спрегалем, многие дерматологи рекомендуют воздействовать на кожу по стандартной схеме: двукратно с перерывом в 3 дня.

Бензилбензоат

Бензилбензоат — это бюджетное средство и тоже не без недостатков. Эффективен не только в отношении чесоточных зудней, но и демодекса, однако уничтожает лишь личинок и взрослых паразитов. Яйца в результате процедур остаются невредимыми, поэтому лечение проводится в течение 3 дней. Препарат выпускается в форме эмульсии и мази концентрацией 10% и 20%. Низкий вариант концентрации применяется для детей до 5 лет. Некоторые дерматологи не рекомендуют пользоваться данным средством, если ребенку не исполнилось 3 года. Перед нанесением Бензилбензоата следует тщательно вымыться с мылом под горячим душем, но без использования мочалки, и вытереться насухо. Это поможет смыть паразитов с кожи и разрыхлить роговой слой.

Бензилбензоат мазь

Мазью покрывают все тело, исключая слизистые и лицо, затем надевают чистую одежду и меняют белье на постели. Руки не моют как минимум 3 часа, чтобы на них оставалась мазь. Затем после каждого мытья мазь наносится повторно. Душ принимают только через 3 суток вечером, и повторяется вся процедура вплоть до смены белья. Полностью смывают с тела мазь только через день. Эмульсией, которой на одно применение уходит около 100 мл, пользуются по той же схеме.

Курс лечения длится 5 дней:

  • в 1 день вечером средство наносится;
  • на 2 и 3 дни делается перерыв;
  • вечером 4 дня процедура повторяется;
  • на 5 день средство полностью смывается с кожи.

Перметрин

При избавлении от чесотки лечение этим средством весьма популярно в развитых странах благодаря его высокой токсичности для паразитов и отсутствию вреда для человека. Данное качество обусловлено тем, что в системный кровоток попадает не более 2% используемого препарата. Он убивает все активные формы зудней и яйца. В 95% случаев избавление от клещей происходит после однократного применения.

Выпускается в форме мази и лосьона, используемых не только при чесотке, но и при демодекозе и педикулезе. При чесотке используется жидкая форма препарата, которая втирается в тело перед сном в течение 3 вечеров. Вечером 4-го дня действие производится по общей схеме: тело моется с мылом, меняется нательное и постельное белье. С осторожностью используется во время беременности и противопоказан при лактации.

Перметрин

Медифокс

Выпускается в виде 5%-ного концентрата, из которого готовится эмульсия. В качестве вспомогательных веществ к Перметрину добавлены касторовое масло, этанол и бутилацетат. Средство упаковывается в ампулы или стеклянные флаконы и разводится согласно инструкции. Запрещено применение для детей до 12 месяцев. Схема использования стандартная: 3 дня вечерами эмульсия наносится на тело, вечером 4-го дня смывается, белье меняется.

Якутин

Эмульсия, применяемая только после достижения больным возраста 3 лет. Чтобы избавиться от чесотки у ребенка 3-10 лет, средство втирают в поверхность тела, не затрагивая голову, а через 3 часа смывают теплой водой без использования мыла. Пациентам старше 10 лет смывают эмульсию на следующее утро. Так действуют в течение 3 дней. В это время нельзя пользоваться жирными кремами, мылом, средствами с поверхностно-активными веществами в составе, потому что все они увеличивают системную абсорбцию средства.

Если лечение чесотки было эффективным, остаточный зуд после него сохраняется максимум в течение недели. Если же зуд не прошел, не следует сразу проводить повторный курс лечения, считая, что клещи в эпидермисе до сих пор сохранились. Многие препараты для уничтожения зудней способны провоцировать развитие контактного дерматита, который повторным курсом «на всякий случай» только усугубится.

Патология проявляет себя таким же зудом, как и чесотка, именно из-за этого люди паникуют, решая, что лечение не дало желаемого эффекта. Во время контрольного посещения дерматолог оценит степень излечения чесотки у человека и решит, нужно ли повторение курса и как лечить дерматит. Общий успех лечения определяется не только выбором препарата, но и его концентрацией и схемой применения, а это зависит от многих факторов, в том числе и от возраста больного и степени развития процесса.