Симптомы и лечение цитомегаловируса у детей

Цитомегаловирус  — это вирусное заболевание, которое относится к семейству герпесных. Ученые-медики утверждают, что этим заболеванием переболело более 98 % жителей планеты. Вирус проникает в организм и может находиться там в спящем режиме длительное время. Однако заражение во взрослом и детском возрасте имеет разные последствия.

 

Пути инфицирования

Каждый переболевший цитомеловирусом является его носителем. Заражение происходит контактным путем от одного человека к другому при помощи любых выделений (слюны, крови, пота, кала, мочи, молока, спермы и т.д.). Заражение контактным способом не несет особой угрозы для ребенка.

Однако ребенок может заразиться ЦМВ еще в утробе матери через плаценту. Это может привести к задержке внутриутробного развития и формированию различных патологий. Однако если вирус находился в крови матери в спящем состоянии, то он не является опасным для ребенка.

Заражение цитомегаловирусом опасно для новорожденных детей, у которых еще не сформировался иммунитет, а также для детей любого возраста с ослабленным или отсутствующим иммунитетом на фоне различных заболеваний. Заразиться им можно при прохождении через родовые пути через кровь и слизь, через грудное молоко.

При планировании беременности женщина должна пройти анализ на наличие цитомегаловируса. Некоторые клиники предлагают женщинам за полгода-год до начала планирования беременности провести искусственное заражение ЦМВ, чтобы обезопасить будущего ребенка.

Формы

Выделяют 2 формы цитомегаловирусной инфекции:

  • врожденная;
  • приобретенная.

Врожденная форма ЦМВ — передача инфекции от матери к ребенку в период беременности. Если заражение происходит в первые 3 месяца беременности, то беременность прерывается. Если этого не сделать, то родится ребенок с пороками развития. Очень часто беременность прерывается в результате сложных патологий развития. Если заражение происходит во 2-ом или 3-ем триместрах, то инфекция может и не вызвать осложнений.

Приобретенная форма ЦМВ — это передача инфекции от матери к ребенку при грудном вскармливании, прохождении через родовые пути, при контакте с инфицированным человеком.

Анализ крови из пальца

Проявления

Симптомы цитомегаловируса зависят от формы инфицирования, возраста и состояния иммунитета ребенка.

У новорожденных детей и детей до года ЦМВ проявляется в виде следующих симптомов:

  1. Поражение печени, что приводит к окрашиванию глаз и кожи в желтый цвет. Желтуха может продержаться около 6 месяцев.
  2. Нарушение пищеварения, что приводит к плохому набору массы тела.
  3. Нарушение свертываемости крови, что вызывается снижением числа тромбоцитов. Это проявляется в виде синяков, мелкой сыпи, кровотечений из незажившего пупка, прожилок крови в кале, мокроты и рвотных массах.
  4. Воспаление тканей мозга (энцефалит), в пораженных местах которого образуются кальцинаты.
  5. Судороги.
  6. Потеря сознания.
  7. Беспокойный сон и плаксивость.
  8. Нарушение зрения в результате помутнения хрусталика, изменение цвета и формы зрачка и радужной оболочки.
  9. Сухой кашель.
  10. Одышка после плача, крика, смеха или физических нагрузок.
  11. Посинение кожного покрова.
  12. Уменьшение количества мочи, которая имеет необычный цвет и неприятный резкий запах, что говорит о поражении почек.

При отсутствии лечения цитомегаловирус у ребенка может вызвать инвалидность или даже смерть.

У детей старше года заражение цитомегаловирусной инфекцией проходит намного легче и не несет значительной опасности для здоровья. Симптомы ЦМВ такие:

  • сухой кашель;
  • заложенный нос;
  • боль в горле;
  • повышение температуры тела;
  • красная сыпь в виде небольших пятен;
  • безболезненное увеличение лимфатических узлов;
  • иногда появляется боль в животе в области печени;
  • незначительное пожелтение кожи и глаз.

Как видим, симптомы похожи на ОРВИ, поэтому многие родители и не догадываются, что их ребенок переболел цитомегаловирусной инфекцией, если во время болезни не обращаются к доктору, который назначает анализ крови на диагностику этого заболевания.

Диагностика

Диагностировать цитомегаловирус довольно сложно, потому что симптомы этого заболевания схожи с другими заболеваниями, поэтому лишь опытный врач может предположить это и назначить необходимые анализы.

Если у матери во время беременности была обнаружена цитомегаловирусная инфекция, то ребенок ставится на учет в диспансере. Наблюдение ведет педиатр, который контролирует состояние ребенка при помощи анализов на ЦМВ. Анализы проводят каждые 3 месяца до достижения ребенком года. Ребенок наблюдается и у гематолога, который каждые 3 месяца исследует состав крови ребенка. Ребенок обязательно наблюдается и у невролога, отоларинголога и окулиста, которые наблюдают за правильным развитием детского организма.

Если лечащий врач подозревает у ребенка острую стадию цитомегаловирусной инфекции, то диагностика состоит из таких анализов:

  1. Анализ венозной крови, при помощи которого можно определить наличие у ребенка антител IgG. Также для определения полной картины делается анализ пуповинной крови на предмет выявления антител IgM.
  2. Проводится бактериологический посев в биологических субстратах ребенка (моче, мазке слюны и т.д.) для выявления самого вируса. Проводится оценка активности вируса и его количества.
  3. Проводится общий анализ крови для оценки количества кровяных телец.
  4. Проводится биохимический анализ крови для выявления поражения печени и почек. При поражении печени повышается уровень ее ферментов, а при поражении почек значительно возрастает уровень креатина и мочевины.

Одновременно с лабораторными методами назначается диагностика внутренних органов при помощи медицинских аппаратов:

  1. Рентгенологическое обследование грудной клетки. Это позволяет диагностировать поражение легких цитомегаловирусом.
  2. Ультразвуковое исследование брюшной полости. Это позволяет выявить изменение размеров селезенки и печени, которые в первую очередь поражаются ЦМВ.
  3. Магнитнорезонансная томография. Она позволяет обнаружить воспаленные участки ткани головного мозга и места, где образовались кальцинаты.

Обязательно назначается осмотр глаз для выявления их поражения на ранних этапах.

Ребенок у доктора

Лечение и профилактика

Сегодня медицина еще не придумала лечение, которое позволяет полностью избавиться от цитомегаловируса. Вирус всегда находится в крови человека в спящем состоянии. Чтобы он не перешел в активную фазу, требуется поддерживать иммунную систему.

При выявлении вируса в активной фазе врачи не спешат назначать противовирусные препараты. Их эффективность не доказана. Сегодня не существует ни одного антибиотика, при воздействии которого ЦМВ перестал бы мутировать.

Поэтому лечение направлено на укрепление иммунной системы, которая самостоятельно переведет вирус из активной фазы в спящую.

Однако обязательно проводится лечение возможных осложнений, вызванных ЦМВ, таких как:

  • гепатит;
  • нарушение зрения;
  • поражение легких и ткани головного мозга;
  • желтуха;
  • кровоизлияние под кожей.

Если ребенок рождается недоношенным, то все усилия направляются на защиту его организма от бактерий и вирусов и постепенному развитию всех систем организма.

Вакцина от цитомегаловирусной инфекции сегодня не разработана. Поэтому для профилактики у детей этого заболевания необходимо:

  • укреплять иммунную систему;
  • не использовать чужие вещи, в особенности зубные щетки, кружки, ложки;
  • часто мыть руки;
  • лечить все заболевания, которые способствуют снижению иммунитета.

Цитомегаловирус у детей старше года в основном проходит бессимптомно и не несет опасности. Однако новорожденных малышей требуется защищать. В первые месяцы жизни рекомендуется оградить ребенка от общения с большим количеством людей. Мать должна наблюдать за состоянием ребенка, обращая внимание на все изменения. Если обнаружены подозрительные симптомы, то следует немедленно обратиться к своему педиатру.

От цитомегаловируса защититься практически невозможно, особенно в период беременности. Поэтому в первые 3 месяца интересного положения женщина должна быть особенно внимательной, ведь ее иммунитет ослаблен, поэтому существует высокий шанс проникновения ЦМВ через плаценту к плоду.