Основные симптомы цитомегаловируса

Возбудителем инфекции является вирус, относящийся к группе герпевирусов. Он может присутствовать в организме любого человека, вызывая скрытые или острые формы заболевания. При остром течении инфекции могут появляться симптомы, схожие с признаками простудных заболеваний. Особенно опасным является заражение в период беременности и при ослаблении иммунитета. При внутриутробном заражении возникают пороки развития плода, угроза самопроизвольного прерывания беременности и преждевременных родов.

 

Признаки

Тяжесть течения заболевания зависит от состояния иммунной системы человека. У здоровых людей возбудитель инфекции присутствует в организме в неактивном состоянии, не вызывая никаких симптомов. Однако человек способен заражать окружающих. При подавлении иммунитета заболевание проявляется повышением температуры, общей слабостью и головными болями. Цитомегаловирусная инфекция имеет схожую с ОРЗ клиническую картину, отличается лишь затяжным характером течения. Основными признаками заболевания являются: насморк, лихорадка, увеличение шейных лимфоузлов, гепатоспленомегалия. Возможно появление болей в суставах и кожной сыпи. Эти же симптомы имеет острая инфекция, передаваемая при половом контакте или переливании крови.

Инкубационный период возбудителя инфекции длится 3-8 недель, по прошествии этого времени вирус начинает активно выделяться из организма зараженного, поэтому человек становится источником инфицирования окружающих. Человек может оставаться разносчиком инфекции на протяжении 2-3 лет после заражения.

При длительном течении иммунодефицитных состояний и приеме некоторых лекарственных препаратов развиваются такие осложнения цитомегаловирусной инфекции, как воспаление суставов, легких, легочных оболочек, мышечных тканей сердца, коры головного мозга.

Генерализованные формы инфекции вызывают поражение всех органов и систем. Симптомами такой формы заболевания являются воспалительные процессы в тканях печени, почек, кишечника и желез внутренней секреции. Более тяжелыми осложнениями являются параличи и воспалительные процессы в тканях головного мозга, приводящие к смерти больного.

Помимо поражения дыхательной системы, цитомегаловирус способен вызывать воспалительные процессы в мочеполовой системе. У мужчин инфекция поражает мочевой пузырь, уретру, яички. Основным симптомами такой формы заболевания являются боли при мочеиспускании и половом акте, ощущение неполного опорожнения пузыря. У женщин на фоне цитомегаловирусной инфекции может возникнуть эндометриоз, эрозия шейки матки, воспаление придатков. Симптомы у женщин характеризуются появлением болей внизу живота и обильных светлых выделений из половых органов. Особенно опасна эта форма заболевания в период беременности и родов.

Заражение плода вирусом

Пути заражения

Заражение цитомегаловирусом происходит при использовании инфицированных бытовых принадлежностей, половом акте, переливании крови. Возможен и воздушно-капельный путь передачи вируса. В больших количествах возбудитель инфекции обнаруживается в крови, влагалищном секрете, семенной жидкости, слюне, грудном молоке. Симптомы заболевания появляются не сразу. Вирус может долгое время не проявлять себя, однако при создании определенных условий резко появляется сразу несколько признаков.

Цитомегаловирус присутствует в организме большинства людей. Заражение происходит при тесном контакте с больным. В окружающую среду возбудитель инфекции выделяется с мочой, фекалиями, спермой, влагалищными выделениями. Новорожденные часто заражаются при грудном вскармливании. Внутриутробное инфицирование происходит при проникновении вируса через плацентарный барьер. Однажды заразившись, человек всю жизнь будет являться носителем инфекции.

Диагностика

Выявление инфекций, передающихся половым путем, происходит с применением методов, позволяющих обнаружить возбудителя инфекции в крови. Цитомегаловирусная инфекция диагностируется несколько иными способами. Вирус можно выявить при исследовании мочи, крови, выделений из половых органов, слюны. Основным методом обнаружения возбудителя инфекции является анализ на антитела. Они начинают образовываться в организме сразу после заражения. Именно антитела сдерживают рост численности патогенных микроорганизмов, заставляя инфекцию протекать в бессимптомной форме.

Однократное определение количества антител не позволяет отличить перенесенную ранее инфекцию от острой ее формы. Об активном размножении цитомегаловируса свидетельствует многократное увеличение титра антител. Отрицательный результат свидетельствует о том, что человек ни разу не был заражен и его организм является более чувствительным к вирусу. Даже присутствие антител в организме не способно защитить человека от инфицирования.

При получении сомнительных результатов анализ повторяют через месяц. Положительный результат свидетельствует о перенесенной ранее или текущей инфекции. Исследование образцов на антитела не способно предоставить достоверную информацию о характере течения заболевания, поэтому проводят дополнительные диагностические процедуры, например ДНК-исследование цитомегаловируса. Материалом для исследования являются мазки из половых органов или моча. Этот способ отличается высокой информативностью.

Цитомегаловирус может выявляться методом посева, гарантирующим почти 100% точность. Для этого материал помещают на питательную среду. Результат можно получить примерно через неделю, что является основным недостатком этого способа.

Обследование на цитомегаловирусную инфекцию обязательно должны проходить женщины, планирующие беременность. Следует сдать анализы и людям, часто болеющим ОРЗ. Своевременное выявление и лечение заболевания поможет избежать появления тяжелых осложнений и заражения окружающих людей.

Симптомы при беременности

Наименее благоприятные прогнозы отмечаются при инфицировании беременной женщины от человека, болеющего острой формой инфекции. При отсутствии антител к цитомегаловирусу возбудитель преодолевает плацентарный барьер и проникает в организм плода. При вторичном заражении во время беременности антитела подавляют активность вируса, и риск его воздействия на организм будущего ребенка снижается.

При заражении цитомегаловирусом возрастает угроза самопроизвольного прерывания беременности. Ребенок может появиться на свет с тяжелыми нарушениями развития органов зрения, головного мозга или сердца. В тяжелых случаях возможно мертворождение. Менее опасным считается заражение на последних неделях беременности, когда антитела из материнского организма передаются плоду.

При инфицировании во 2-3 триместре у ребенка может обнаружиться врожденная цитомегалия. У него наблюдается гепатоспленомегалия, анемия, желтушка, нарушение слуха и зрения. Для выявления вируса у беременных женщин проводят анализы крови, мочи и мазков. Присутствие в крови антител класса G свидетельствует о перенесенной ранее инфекции. Если анализ выявил наличие антител группы М, инфекция у женщины протекает в острой форме. Так как специальной схемы лечения заболевания не существует, требуется активизация защитных сил организма.

Анализ на инфекцию

Проявления у детей

Врожденные формы заболевания возникают при внутриутробном инфицировании или заражении в процессе родов. На ранних сроках беременности плод обычно погибает. Если заражение произошло позже, ребенок имеет шансы на выживание. У каждого пятого инфицированного ребенка обнаруживается увеличение внутренних органов, анемия, изменение состава крови. При тяжелой форме инфекции ребенок может иметь тяжелые нарушения слуха и зрения. После рождения у зараженного ребенка возникает характерная кожная сыпь, которая нередко сопровождается подкожными кровоизлияниями.

У зараженного ребенка долго не заживает пупочная ранка, возможно появление кровянистых примесей в каловых массах. При тяжелых формах инфекции появляются такие признаки, как судороги, тремор конечностей, апатичность. Врожденная форма заболевания приводит к отставанию в физическом и умственном развитии, потери зрения и эпилептическим припадкам.

Если на момент родов у женщины инфекция протекала в острой форме, ребенка необходимо обследовать в первые часы жизни. Для этого проводят анализ крови на присутствие антител к цитомегаловирусу. Наличие антител класса М свидетельствует о врожденной цитомегаловирусной инфекции. Если мать являлась носителем инфекции, в крови ребенка могут обнаружиться антитела группы G, наличие которых не свидетельствует о врожденном инфицировании. Через некоторое время эти антитела исчезают сами собой.

Врожденная форма заболевания может проявиться не сразу. Именно поэтому ребенок, рожденный от инфицированной матери, должен постоянно наблюдаться у врача и получать лечение. В некоторых случаях симптомы заболевания впервые появляются в трех- и даже пятилетнем возрасте. Вспышки цитомегаловирусной инфекции в детских учреждения обусловлены воздушно-капельным путем передачи инфекции.

Симптомы цитомегаловируса у детей часто путают с обычной простудой. Проявляются они в виде насморка, увеличения лимфоузлов, вялости, апатии, потери аппетита. В некоторых случаях на фоне острого течения инфекции развивается пневмония, поражения желудочно-кишечного тракта и эндокринных желез. Бессимптомное течение заболевания является наиболее распространенным и неопасным для здоровья ребенка.

Последствия внутриутробного заражения могут обнаруживаться в первые дни жизни новорожденного. Они являются основной причиной недоразвития головного мозга, увеличения печени и селезенки, гидроцефалии, пороков сердца различной степени, гепатита и физических уродств.

Очень часто у инфицированных детей обнаруживается церебральный паралич, эпилепсия, задержка психоречевого развития, слепота и мышечная атония.

У детей более старшего возраста симптомы цитомегаловирусной инфекции проявляются в виде умственной отсталости, глухоты, поражения нервной системы. Именно по причине возможности возникновения таких тяжелых последствий обнаружение возбудителя инфекции в крови женщины на ранних сроках беременности является показанием к аборту. У большинства носительниц вируса инфекция обостряется в период беременности, однако риск заражения плода в таком случае достаточно низок. При первичном инфицировании беременной женщины риск внутриутробного инфицирования плода составляет 50%.